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在试管婴儿促排卵治疗中,医生一般都是根据患者具体情况,选择最适合的方案,以期达到最高的临床妊娠率。常见的有长方案、短方案、超短方案,但是也有患者更适合应用超长方案。今天就为大家详细解读一下试管超长方案的详细流程。
试管超长方案是什么?试管超长方案是长方案的延伸,针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者,在月经第2/3天给予患者适合剂量的降调针(GnRHa),降调28天左右(具体时间视情况而定),开始促排卵。促排卵(8-10天左右)至卵泡成熟,准备扳机待取卵。
在降调后促排时间与长方案时间相似,并在某种程度上来说超长方案成功率稍高。
试管超长方案适用于哪些人?试管超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。患者在进周期前需要进行性激素六项、孕酮、雌二醇(E2)等指定检查后,才能够顺利进周期。
相较于短方案来说,它更适合卵巢功能好的患者。而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案。
试管超长方案流程如下第一个步骤:黄体中期开始注射短效GnRH-a,0.05-0.1mg/日连续注射14天,也可在降调节开始时给予全量(0.1mg/d),达到降调节后减半或减至1/3量。也可在排卵后7d注射1次长效GnRH-a全量或半量,甚至1/3量。
第二个步骤:注射GnRH-a,两周左右到医院进行复查,查血FSH、LH、E2,做阴道B超,垂体降调节达到标准后,给予Gn(FSH/HMG)启动。
第三个步骤:垂体降调节标准:阴道B超监测卵泡直径5~10mm,子宫内膜5mm,血LH5U/ml、FSH
第四个步骤:Gn启动剂量一般为100-375U/d,剂量个体化,促排4-5天做阴道B超、查血E2水平,监测卵泡发育,根据卵泡发育情况调整Gn用量,此后隔日或每日监测卵泡发育并测血E2,酌情调整Gn量至注射HCG天。
第五个步骤:决定注射HCG的时机:B超显示1个优势卵泡19mm,或2-3个优势卵泡1.7cm,血E2水平达到平均每个优势卵泡200pg/ml,停止注射FSH/HMG,当日晚注射HCG5000-10000U,32-36h后取卵。对有OHSS风险者,应减少HCG剂量。由于超长方案垂体抑制比较深,Gn启动的药量及时间要比其他方案长,整个过程大概1-2月。
超长方案的优缺点有哪些?优点1、能够抑制子宫内膜异位症的病灶;
2、可以完全抑制LH的水平,避免提前排卵;
3、激素水平与子宫内膜厚度同步的更好,适合新鲜周期移植;
4、卵泡发育更均势。
超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,所以试管婴儿超长方案优势中成功率也是需要注意的,并将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择。
缺点1、单周期消耗时间较其它方案长;
2.、对于进行试管婴儿的患者来说时间是关键,而试管婴儿超长方案区别中时间差异最大,光是降调就需要一个多月左右的时间;
3、超长方案促排期间每天都需要促排针和促排药物的服用,所以费用相对较多。
总结:最终使用什么方案,都是需要医生根据个人的具体情况以及促排过程中卵巢的反应,来制定、调整方案,为了能够顺利好孕,试管女性一定要积极配合,遵医嘱用药。如果有试管方面的任何问题,可以免费咨询生殖专家。

做试管婴儿整个过程需要多长时间?

试管婴儿技术(IVF)是体外受精、胚胎移植的简称,通过人工的方法将精子和卵子在试管中受孕,将成熟的胚胎移植到子宫内,经过着床、妊娠、分娩的过程。一般试管婴儿的周期在2-3个月,且全程不需要住院,很多家庭觉得试管婴儿移植并不简单,甚至会影响到工作,从而一直不敢接触试管婴儿移植。其实具体的时间需要根据自身身体情况来决定,接下来给大家介绍各个步骤需要花费的时间。

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一、前期检查阶段

做试管婴儿前期需要做各项的检查,判断夫妻双方是否能够进行移植。夫妻双方的检查主要分为全身检查和生殖系统检查,全身检查比较常规,常见的有传染病、染色体筛查、血常规、肝功能等。生殖系统检查女性常规的有妇科检查、性激素六项、阴道B超检查、子宫卵巢情况等。男方需要进行精液常规检查。检查相关时间医生会做出指导,把握好自己的检查时间,如有问题需要进行调理进入试管周期。

二、降调、促排卵阶段

前期检查结束后开始进入试管婴儿流程,首先是促排,根据身体的不同情况选定不同的促排方案,常见的有短方案、长方案、微刺激方案、抗结剂方案等,时间会从15天到60天不等。在女性黄体或是月经期的第2-3天进行降调促排,过程进行卵泡监测,待到合适的时候取卵。

三、取精取卵手术

当卵子成熟后注射HCG,36小时之后进行取卵手术,通过B超的引导下通过刺穿将卵子取出,时间大概十分钟。在取卵当天男性进行取精。

四、胚胎培养

取精取卵当天进行体外受精,培育3天后发育成胚胎,进行囊胚移植需要五天的时间,如果患有遗传疾病或者染色体异常的患者,需要选择三代试管婴儿,通过PGS和PGD检查,10天左右出结果。

五、子宫环境监测与胚胎移植

胚胎移植对子宫环境尤其重要,目前试管婴儿大部分采用冻胚移植,在女方月经2-3天开始进行子宫内膜的检测,15天的时候进行胚胎移植手术。医生通过胚胎移植管,通过子宫颈将优质胚胎植入子宫内。

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六、移植后保胎

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胚胎移植后需要进行60天左右的黄体酮保胎。胚胎移植的48小时尽量卧床休息,一周内保持心态放松,移植后的10天可以检查HCG确定是否妊娠。

Tips:

从上面来讲,试管婴儿的整个流程并不是非常复杂,移植过程中并不需要长时间的待在医院进行治疗,在这过程中严格遵医嘱,按流程进行,安排好自己的时间。将会变的非常的顺利。如果自己中间出错,花费的时间就会变多。

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到巴厘岛做第三代试管婴儿整个过程需要多长时间?

{'huifu': '<p>一般来说女方需要在巴厘岛待28天,最少要待够20天。男方只需要在巴厘岛呆3-5天就可以了。</p>', 'huifu1': '<p>建议:您好,试管婴儿,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。“试管”婴儿的成功率与不同机构技术的成熟度,细胞培养液的完善,医务人员的经验水平等因素有关,其成功率在20%~60%之间不等。至于整个手术的时间,过程,及痛苦,因人而异,不能完全<span>...<span>肯定,您最好是问询您自己的手术医生。</p>', 'huifu2': '<p>病情分析:请对提问者病情认真做出合理化分:不知道您为什么要做试管,试管的成功几率很低,胎儿的畸形率很高,一般是不作为首选的,而受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4...析,抄袭问题内<span>...<span>容、敷衍的,不计入奖励统计!指导意见::不知道您为什么要做试管,试管的成功几率很低,胎儿的畸形率很高,一般是不作为首选的,而受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4...</p>', 'huifu3': '<p>试管婴儿是通过实验室和临床的一些方法来辅助助孕,与正常怀孕相比要复杂,通过人工促排卵、取卵、胚胎培养、移植,对于女方来说确实比较辛苦。但沈阳二○四医院麻醉下无痛取卵,没有痛苦。想进行助孕治疗并不是立即就可以做,第一次来应明确不孕不育的原因,选择适应症。若需要做试管婴儿,根据月经周期进行治疗,整个疗程<span>...<span>大约三个星期的时间,这项技术不需要住院,在门诊就可以完成。 试管婴儿和人工授精的区别 晓虹:那么试管婴儿和人工授精是不是一回事? 张丽珠:这个有人以为没有区别,人工授精不是被动的,人工授精你看“授”字写的有提手旁,那就是人工的办法给精子放进去,没有体外受精这个问题。有些譬如说有子宫颈阻碍的,或者子宫颈液不好,我们给处理过的精子,给精子里的精浆去除,没有蛋白质了,将这部分精子通过子宫颈直接做到子宫腔里去。 挑选她排卵的时候,一般是精子等卵子,卵子存活24小时,精子存活48小时,适当的时候知道她卵子下来了,你人工授精送到子宫腔里头去,叫“授精”。那么现在我们的“体外受精”,“受”字没有提手旁,人工被受精了,体外受精也是人工授精,“受”字这么写,被动就是精子跟卵子都取出来,那个卵子不取出来,只是精子进去,没有体外受精的问题。所以困难的程度要少得多,因为体外受精又有培养液的问题,两个混在一起精子能不能进去,取卵也是一个难题,受了精还要往里种进去。 晓虹:现在需求很多了,大家越来越知道了,可以解决,比如说上帝在造人的时候,稍微有了一点缺憾,但是后来经过您的手,或者说经过其他的医护人员的手,然后咱们把这个缺憾给弥补了,所以您被人称为是“送子观音”。您现在在专业上还着怎么样的探索呢? 张丽珠:我现在基本不太参加具体的工作了,因为我觉得我应当退下来了,我自己在写写东西,已经是普及稿,反正写了两本东西,最近在科学出版社(出版)。 晓虹:现在就是因为人的工作上压力大,环境也日益恶化,人的最本能的一种功能,生育功能而反而就丧失了,或者说减少退化了很多。因为确实在我们身边有很多人,就像您刚才说的那样,本来是该生孩子的时候,卵子质量最好的时候,因为有工作的问题,她不去生,但是想生的时候发现不能生了,这种情况很多。 张丽珠:可是等她要生的时候,卵的质量往往不太好了,所以现在她们有想在年轻的时候给卵子留下来,以后再用。可是卵子冻存不像胚胎冻存,卵子比较娇嫩,有时候受不了冷冻,就坏了。所以你如果能够早时候冷冻胚胎比较好,可能那时候还没结婚呢,如果结了婚胚胎冷冻,晚些时候再种那也好,因为卵年轻,精子也好,形成的胚胎,年轻的胚胎肯定比年纪大的胚胎好,因为卵的质量年纪大了不好。 晓虹:还可以这样子,就是说把卵子和精子体外受精了,形成一个受精卵之后,它就是您口中的这种胚胎,然后就可以把这个给它冻起来,它会比单独冻卵子成活率,包括保存要好。 张丽珠:卵子现在这个问题值得研究,不像胚胎,它经不起冻,冻了之后碎片什么都出来了,就死掉了。胚胎比卵子容易存活,所以现在这也是一个方向,卵子怎么能够增强它的活力,对于卵子的发育等等,这是一个很热门的研究工作。</p>', 'huifu4': '<p>做试管婴儿前有一系列的检查,加上促排取卵移植最少要三个月以上吧</p>', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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