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首先需要了解什么是囊胚移植，体外受精-胚胎移植常规治疗中，一般采取第三天移植2个胚胎的移植方案，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养，就是指这个时期的胚胎。

试管婴儿移植3天胚胎好还是5天囊胚好

囊胚培养与移植

在过去，胚胎在培育到第三天就移植到子宫。因为培养基只能维持胚胎2-3天的发育。然而，目前的培养基配方更好地模拟了女性身体环境，并考虑了胚胎发育的不断变化的需求。

我们知道，胚胎经过五天的生长，正常健康的胚胎细胞会分裂多次，某些类型的细胞将具有某些功能。

存活并发育到这个阶段的胚胎，称为胚泡，更有可能是强壮和健康的，因此有更好的植入几率。有几个因素可能会影响胚胎能否发育到这个阶段：

胚胎的质量将决定其持续生长和分裂的能力。虽然许多成熟的卵子都会成功受精，但只有少数会在培养的第2天继续分裂并进展到4细胞阶段，更少部分会在第3天发育到8细胞阶段。一般来说，只有高质量的胚胎才会最终发育成胚泡。

影响实验室胚胎生长的第二个重要变量是培养基和实验室系统。这是区分一个生育中心与另一个生育中心优劣的因素之一。

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研究人员现在开发了新的培养解决方案。这些解决方案提供必需的营养素，使胚胎有机会发挥自己成长的潜力。但每个实验室都会有自己的系统，包括相对pH值，湿度，蛋白质和氨基酸的量。

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最后，实验室胚胎学家的经验和专业知识对于培育高质量胚泡和实现高妊娠率的试管婴儿治疗至关重要。如果没有这个因素，即使是预后良好的患者也可能最终会出现失败的周期。

囊胚的培养除了能通过“大自然”来选择健康的胚胎之外，而且因为发育到第五天的胚胎具有更多的细胞，此时进行胚胎基因筛查/诊断的风险更小，因为医生很容易从上百个细胞中采集1，2个细胞而不用担心会影响胚胎的发育。

目前的试管婴儿治疗周期，囊胚培养和单囊胚移植，已经越来越受重视。特别是前期有所了解的客人们也往往认为，囊胚移植的成功率会比卵裂期的胚胎移植更高。

那么，囊胚移植是不是适合所有人?囊胚移植的成功率一定高于卵裂期的胚胎移植么?囊胚的培养是否难度更加大或有潜在风险?

因此，囊胚都是“优中选优”的。

着床率和妊娠率不同

卵裂期胚胎在正常生理情况下，仍处于输卵管部位，移植以后就意味着过早地进入到母体子宫内，因此需要在宫腔中游离几天才能着床于子宫内膜，所以在移植时，医生通常都选择2个胚胎进行移植，进而也增加了多胎妊娠的几率。

而囊胚移植更符合自然怀孕的生理着床时间。选择囊胚移植到体内后，缩短了胚胎在子宫内继续发育的时间，囊胚的着床能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率，所以它的成功率相对会更高一些。而在拥有优质囊胚的情况下，可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。

总的来说，囊胚移植技术能够更直观可靠地鉴别胚胎的优劣，这个过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。

而两项大样本研究，也给了我们一些参考：

其中一项研究指出：在新鲜胚胎移植周期中，第3天胚胎与第5-6天的囊胚比较发现，新鲜的囊胚移植的活产率更高。

该实验的数据表明，新鲜分裂期(第3天)胚胎移植的活产率为29%，囊胚移植(5-6天)的活产率为32%-42%。(*活产率即：宝宝顺利生产的概率)

另一项研究得出的结果是：如果把新鲜移植周期和冷冻移植周期的成功率累计进行比较，发现分裂期胚胎(第3天)移植的成功率为49%，囊胚移植的成功率为52%。

如果第3天的胚胎都能够继续在实验室中成长成为囊胚，这显然能提高活产率。但是事实上，并非所有的分裂期胚胎都能发育成囊胚，甚至一个也没有。研究数据表明，9%的女性可能会一个可用的囊胚都没有。

那么，哪些人适合选择囊胚移植呢?

1、以往多次胚胎移植但反复种植失败，怀疑存在胚胎发育潜力不足者，可以选择用4-5个胚胎进行囊胚培养，进一步了解胚胎的发育潜力，从中选择发育好的胚胎进行移植增加妊娠机会。

2、当准妈妈由于某些身体原因，如子宫内膜与胚胎发育不同步时，可以暂缓胚胎移植，等待新鲜胚胎移植周期进行囊胚移植，即可利用培养囊胚的时间进行缓冲。囊胚移植可以纠正这种不同步，提高妊娠成功率。

3、有些染色体、基因异常的患者，需要进行胚胎植入前遗传学诊断，就需要将胚胎培养到囊胚阶段。

4、预计可以成功培养出囊胚，为了优化胚胎选择，减少同时移植胚胎的数目。

5、输卵管性不孕患者，以往有宫外孕病史者，可以考虑囊胚移植，因为囊胚移植周期相比较鲜胚移植周期的宫外孕发生率更低。

综上可知，卵裂期胚胎移植和囊胚移植各有优势。至于患者到底是移植第3天的胚胎还是第5天的囊胚，决定方法是与您的医生进行一次详细的讨论，根据自身的情况和医生的建议而定。

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